A odontologia se encontra em uma fase muito interessante e agradável, oferecendo recursos tecnológicos em todas as suas especialidades, o que torna possível a realização de tratamentos com resultados previsíveis, em que a função e a estética final da reabilitação oral são tão evidenciadas.
Neste caso clínico, exposto na página ao lado, apresento a reabilitação oral de uma paciente que se encontrava em uma situação bem desfavorável, usando prótese parcial removível superior e inferior com grampos metálicos, e perda de dentes em várias áreas da boca sofridas precocemente durante a adolescência. Em função disso, houve muita perda de volume ósseo e perda gengival com total desarranjo na estética e função da boca.
O tratamento proposto foi fundamentado em um planejamento bem elaborado, com a ajuda de vários recursos digitais, fotos da boca e face da paciente, exames radiográficos, tomografia computadorizada, escaneamento da boca e softwares de desenho dos dentes e do sorriso.
Os dentes presentes foram todos aproveitados com instalação de coroas de porcelana e próteses fixas confeccionadas com zircônia e porcelana. De um modo a esclarecer em maiores detalhes ao leitor, descreverei sequencialmente da seguinte forma: na região superior anterior fora realizado enxerto ósseo para aumento de espessura retirado do mento (queixo). Após alguns meses foram realizados dois implantes nas regiões dos dentes anteriores superiores e laterais para suportar uma prótese fixa com quatro dentes, confeccionada em zircônia e porcelana, isenta de metal.
Também nessa região superior acima descrita foram realizados enxertos gengivais, enxertos ósseos na parte anterior superior e implantes em outras áreas com perda dental.
O dente inferior anterior (frente), que aparece amarelado na imagem ao lado (caso inicial) apresentava-se com lesão cística na extremidade da raiz e que fora removida no mesmo ato da remoção de osso para enxerto destinado à região anterior superior.
Ao final do tratamento o que planejamos foi alcançado, proporcionando à paciente conforto mastigatório, um sorriso natural, reconquistando sua autoestima.

Por: Dr. Carlos Russo
CROSP: 20574
42 anos de experiência clínica
Reabilitação oral com reconstrução de sorrisos
Odontologia Digital
Especialização em Estomatologia /USP
Aperfeiçoamento na Alemanha na área de Prótese e Porcelana
Aperfeiçoamento em Implantodontia no P-I Branemark Institute
Aperfeiçoamento em Halitose
Pós graduação em Implantes
Docente durante 8 anos na Universidade Paulista e na Universidade de Mogi das Cruzes
Contato: (11) 99518-0863

Foto: Freepik

A osseointegração, descoberta há mais de 50 anos na Suécia pelo professor Branemark, é uma técnica em que implantes de titânio são instalados na boca e, sobre eles, prótese fixa. Desde então houve muita evolução no design e fabricação dos implantes, nos recursos de planejamento e técnica cirúrgica, hoje os implantes podem ser instalados, isolados ou múltiplos, alguns com função imediata ou após alguns meses.
Cada vez mais temos recursos digitais em que softwares utilizam imagens tomográficas, de escaneamento da boca e até mesmo da face dos pacientes para planejar a instalação de implantes através de guias cirúrgicos confeccionadas por impressoras 3D.
Em áreas com ausência de dentes ou com necessidade de extração no mesmo dia concomitante à instalação de implantes, a grande vantagem da utilização dessa tecnologia é a precisão do posicionamento dos implantes sem a necessidade de cortes, incisões nem descolamento da gengiva, o que proporciona um pós operatório totalmente isento de dor e edema.
Para ilustrar apresento fotos de um caso clínico cuja paciente apresenta agenesia (ausência de formação) dos dentes permanentes, incisivos laterais superiores direito e esquerdo, realizado com guia cirúrgico.
A solução proposta foi a instalação de dois implantes através de cirurgia guiada por computador, nas regiões correspondentes aos dentes incisivos laterais superiores direito e esquerdo. Para isso foram analisados o volume e densidade óssea e planejadas as posições exatas dos implantes.
Neste caso considerou-se também o volume de tecido gengival e o espaço entre os dentes para a instalação das peças protéticas referentes aos dentes provisórios, que depois seriam substituídos por dentes de porcelana.
Com todos esses recursos tornou-se possível de forma previsível e objetiva instalar implantes, devolvendo função e estética para a paciente que não sorria mais desde que perdeu os dentes de leite e hoje encontra-se com qualidade de vida e com um sorriso no rosto.

Por: Dr. Carlos Russo
CROSP: 20574
42 anos de experiência clínica
Reabilitação oral com reconstrução de sorrisos
Odontologia Digital
Especialização em Estomatologia /USP
Aperfeiçoamento na Alemanha na área de Prótese e Porcelana
Aperfeiçoamento em Implantodontia no P-I Branemark Institute
Aperfeiçoamento em Halitose
Pós graduação em Implantes
Docente durante 8 anos na Universidade Paulista e na Universidade de Mogi das Cruzes
Contato: (11) 99518-0863

Enquanto seres humanos, nós desfrutamos de múltiplas noções e percepções da estética, temática cujas particularidades sempre chamaram a atenção do cirurgião dentista, doutor Carlos Russo, sobretudo no que diz respeito à estética facial e do sorriso.
Desde os primeiros anos de profissão ele vislumbrava os aspectos estéticos do sorriso de um paciente. “Não sabia o porquê de este estar insatisfatório esteticamente, não tinha critérios específicos para fundamentar esta questão”, conta.
Para ele era notório que faltava algo para alcançar os resultados que gostaria. Foi então que consequentemente decidiu estudar prótese laboratorial e montou seu próprio laboratório dental. Em função disso, ele teve a oportunidade de aperfeiçoar-se em porcelana dental na Alemanha.
Nos 42 anos de profissão que completou no ano passado, doutor Carlos Russo tem investido em várias áreas da odontologia, utilizando cirurgia plástica gengival, cirurgias ósseas, enxertos e implantes. No presente, com a utilização de lentes de contato, facetas e coroas de porcelana, pode-se asseverar que houve grande evolução tecnológica nesta área no tocante ao âmbito clínico e laboratorial.
Os recursos digitais com o Sistema CAD/CAM, em que softwares de desenho e máquinas fresadoras ou impressoras 3D possibilitam o planejamento e a produção de trabalhos com grande exatidão, mostram-se indispensáveis para se atingir os resultados estéticos e funcionais esperados.
“Por esta razão, acredito ser de extrema importância a utilização de todos os recursos digitais, com fotos e vídeos dos pacientes, software para a análise do sorriso (smile design) e mock-up (ensaio na boca), antes de iniciar o tratamento. Isso possibilita executar degastes minimamente invasivos. Assim mostramos na própria boca do paciente como ficará a forma e a estética dos dentes antes de começar o tratamento”, explica doutor Carlos Russo.
O processo digital tem início com o escaneamento da boca, obtendo imagens fotográficas que após processamento são convertidas em imagens 3D, com precisão micrométrica. Assim evitamos a necessidade das moldagens na boca. Esses dados digitalizados possibilitam desenvolver vários tipos de trabalhos, os quais podem ser planejados e guiados pelo computador.
Na clínica do doutor Carlos Russo eles trabalham com o escâner de boca, cujo treinamento fora realizado na Dinamarca, o que, consequentemente, o motivou a explorar vários caminhos na odontologia com maior rigor em técnicas e agilidade durante o desenvolvimento dos tratamentos.
“Hoje, recorrentemente, atendo a pacientes que permanecem em consulta por períodos prolongados, ou mesmo no decorrer de um dia inteiro, de modo que eu consiga concluir o tratamento em algumas semanas, diferente do passado, quando o faziam em vários meses”, explica.
Doutor Carlos Russo acrescenta ainda a relevância do sujeito paciente, no que tange seu bem-estar e a todos os fatores inerentes ao tratamento, como medo, cansaço ou às expectativas correspondentes a cada caso clínico. “Primando às singularidades de cada indivíduo, afinal um dos grandes prazeres desta profissão é notar que o paciente, ao concluir um tratamento, encantou-se com seus resultados”, conclui.

Por: Dr. Carlos Russo
CROSP: 20574
42 anos de experiência clínica
Reabilitação oral com reconstrução de sorrisos
Odontologia Digital
Especialização Estomatologia /USP
Aperfeiçoamento na Alemanha na área de Prótese e Porcelana
Aperfeiçoamento em Implantodontia no P-I Branemark Institute
Aperfeiçoamento em Halitose
Pós graduação em Implantes
Docente durante 8 anos na Universidade Paulista e na Universidade de Mogi das Cruzes
Contato: (11) 99518-0863

Foto: Freepik